Сердечная мышца не зря называется мотором человеческого организма, так как она постоянно перекачивает огромные количества крови. Любые нарушения в работе сердца сразу же негативно сказываются на человеке, а потому диагностика патологий сердечно-сосудистой системы всегда должна оставаться на высоком уровне.
Электрокардиограмма является одним из самых доступных и высокоинформативных методов оценки работы сердечной мышцы. Ее проведение в большинстве случаев позволяет сразу поставить диагноз и определиться с тактикой ведения пациента.
Историческая справка
Изучение биотоков, которые создает сердечная мышца, активно велись еще в 19 веке. Тогда же и был создан первый аппарат, позволяющий регистрировать данные импульсы и по ним оценивать работу сердца. Так был создан первый в мире электрокардиограф, благодаря которому можно регистрировать данные сокращения сердечной мышцы и проведение электрического импульса по специальным путям. С тех пор медицинская сфера продолжает совершенствоваться и с каждым годом возрастает точность снятия биотоков при записи электрокардиограммы.
Общее описание проведения ЭКГ
Процедура записи электрокардиограммы на данный момент остается самой доступной и информативной диагностической манипуляцией, которая не доставляет никакого дискомфорта пациенту и не требует специфической подготовки. Записать ЭКГ можно в любом медицинском учреждении населенного пункта. Общий алгоритм регистрации выглядит следующим образом:
- Подготовка пациента к записи: укладывание его на кушетку, оголение необходимых частей тела, откладывание любых предметов, которые могут помешать записи;
- Установка электродов в строгой последовательности;
- Подключение электрокардиографа с соблюдением техники безопасности и правил использования прибора;
- Запись определенных отведений;
- Снятие бумаги с уже записанной электрокардиограммой;
- Расшифровка и (или) выдача результата пациенту либо лечащему врачу.
В работе электрокардиографа имеет значение каждая его деталь. Приобрести комплектующие для аппарата (кабеля, электроды, клеммы и так далее) можно в различных интернет-магазинах. Умеренные цены предлагает сайт Авицена-мед, который работает непосредственно с производителем и гарантирует высокое качество и широкий ассортимент товаров.
Подготовительный этап
ЭКГ проводится в отдельной комнате, где устанавливаются удовлетворительные санитарно-гигиенические условия, обеспечивающие полный комфорт пациента. В данном помещении могут располагаться дополнительные конструкции, предназначенные для стрессовых тестов или велоэргометрии.
Подготовка пациента заключается в следующих манипуляциях:
- Человека успокаивают и добиваются полного его расслабления;
- Оголяются предплечья, голени и верхняя часть тела;
- Участки установки электродов обезжириваются и смачиваются специальным гелем для улучшения электропроводимости;
- Пациенту объясняется суть исследования.
От правильности установки электродов зависит достоверность полученных результатов. Медицинский персонал, работающий в ЭКГ-кабинете, проходит специальное обучение, поэтому не имеет права перепутать алгоритм наложения ответвлений.
Всего существует 12 отведений (стандартные, усиливающие и грудные), которые регистрируются путем наложения 10 электродов (при малоканальном кабеле устанавливаются 4 электрода на конечности, а пятым поочередно записывают грудные отведения. Порядок установки электродов следующий:
- На правую руку крепится зеленый электрод;
- На левую руку устанавливается желтый электрод;
- На левую ногу крепится зеленый электрод;
- На правую ногу устанавливается заземляющий электрод черного цвета;
- В области 5 межреберья, справа от грудины устанавливается зеленый грудной электрод;
- На том же уровне, но слева от грудины крепится желтый грудной электрод;
- По левой окологрудинной линии, на уровне 5 ребра крепится зеленый грудной электрод;
- На верхушке сердца или в 5 межреберье по среднеключичной линии крепится коричневый электрод;
- По передней подмышечной линии, на том же уровне устанавливается черный грудной электрод;
- По средней подмышечной линии в 5 межреберье крепится фиолетовый грудной электрод.
Все электроды могут иметь разные размеры и конфигурацию, что зависит от вида исследования (разовая запись, суточный мониторинг или стрессовый тест) и особенностей аппарата. Кроме того, существуют одноразовые и многоразовые электроды. Выбрать подходящий вариант можно в интернет-магазине, но следует учитывать, что одноразовые электроды рассчитаны на современные модели электрокардиографов.
Запись ЭКГ у детей и беременных женщин
Электрокардиография проводится беременным женщинам и даже новорожденным детям. Противопоказаний к исследованию не существует, однако определенные сложности возникнут с людьми, имеющими серьезные психические отклонения. Разница в записи ЭКГ у взрослого и ребенка заключается лишь в размерах электродов, которые также можно приобрести на ресурсе расходного медицинского материала Авицена-мед.
Некоторые нюансы возникают при снятии ЭКГ у людей с декстракардией. У таких пациентов сердце находится справа, поэтому результаты исследования получатся прямо противоположными нормальным. Если пациент осведомлен о своей особенности, он обязан предупредить медицинского работника.
Рекомендации для пациентов
Перед прохождением ЭКГ пациентам рекомендуется:
- Убрать из рациона влияющие на сердечно-сосудистую систему продукты;
- Прекратить прием некоторых лекарств (только с одобрения врача);
- Избегать серьезных физических нагрузок;
- Не наносить на руки, ноги или грудною клетку крема или лосьоны.
При наличии выраженной одышки у пациента в лежачем положении разрешается записывать электрокардиограмму сидя. Но в таком случае медсестра должна более внимательно следить за креплениями электродов, чтобы они не сползали.